皮肤性病学重点提要(2)

皮肤性病学重点提要

（P61）

2.带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）再激活所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性

小水疱为特征，常伴明显的神经痛。（P63）

3.VZV为人疱疹病毒Ⅲ型（HHV-3）只有一种血清型，人是VZV的唯一宿主。

4.带状疱疹临床表现（诊断要点）：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分

布，带状排列，伴有神经痛（神经痛为本病特征之一）。

5.带状疱疹相关性疼痛（ZAP）：带状疱疹在发疹前，发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经

痛，统称ZAP。PHN;带状疱疹皮损消退后神经痛持续存在超过4周，称带状疱疹后神经

痛（PHN）

6.预防和治疗：本病具有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。

1.系统药物治疗：1.抗病毒药物（阿昔洛韦）；

2.镇静止痛（三环类抗抑郁药）；

3.糖皮

质激素（口服泼尼松）

2.外用药物：1.外用药：以干燥、消炎为主（炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏）；2.眼部处

理：如合并眼部损害，可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷（疱疹净）滴眼

液，局部禁用糖皮质激素外用制剂。

3.物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射，可促进水泡干涸和结痂，缓解

疼痛。

7.耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累

同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称

为Ramsay－Hunt综合征。（P64）

8.疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常

疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。寻常疣俗称“刺瘊”“瘊子”，有传染性（故切忌抓），自

限性。（P65）

9.传染性软疣（俗称“水瘊子”）是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。

本病以外用药物治

疗为主，可在无菌条件下用齿镊或弯曲管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后外用碘酊等以防

细菌感染。（P67）

三、大疱性皮肤病

1.天疱疮：是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。好发于中年人，组

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