皮肤性病学重点提要(5)

皮肤性病学重点提要

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6. 诊断和鉴别诊断：根据临床表现、真菌和滤过紫外线灯检查，本病应与脂溢性皮炎、头皮

银屑病鉴别。

7. 预防和治疗： 应采取综合治疗方案，服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合治疗

8. 体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染； 体癣：1.病因与发病机制：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等

感染引起；本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、

足、甲癣等感染蔓延引起。

2.临床表现：皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱继而形成有鳞屑的红色斑片，

境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的

环状或多环状；自觉瘙痒。

3.治疗：1.外用药物治疗：应坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1-2周以免复

发。

2.可口服隐曲康唑

9. 股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。（P 80） 10. 手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足

跖、足跟和足侧缘。手足癣可分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。（P 81）

11. 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称甲真菌病，甲癣特指由皮肤癣菌所致的甲感

染。 五、皮炎和湿疹

1. 接触性皮炎是指人体接触某种外源物质后，在皮肤或粘膜接触部位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。

2. 接触性皮炎的发病机制

可分为刺激性和变应性接触性皮炎。（P 104）

刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱）或毒性，任何人接触该物质均可发病。本类接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后均可发病；②无一定潜伏期；③皮损多限于直接接触部位，境界清楚；④停止接触后皮损可消退 变应性接触性皮炎：为典型的Ⅳ型超敏反应，本类接触性皮炎的共同特点是：①有一肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。（P 35））

3. 接触性皮炎临床表现：①皮损形态：形态相对单一,红斑、丘疹、水疱、坏死、溃疡

②皮损部位：局限于接触部位,境界清楚

a 接触物为气体粉尘，则皮损弥漫性分布于身体暴露部位

b 搔抓后可将致病物质带到远隔部位产生类似皮损

c 机体处于高度敏感状态时，接触物可被人体吸收而使皮疹泛发全身

③自觉症状：痒、烧灼、胀痛感

④病程：有自限性

预防和治疗：1.治疗原则：寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。

2.系统药物治疗：根据病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素

3.外用药物治疗：急性期红肿明显外用炉甘石洗剂。

4. 超敏反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。

湿疹

1.湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有

（P 105）

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