皮肤性病学重点提要(18)

2.其次喹诺酮或阿奇霉素等

20. 判愈标准：治疗结束后2周，无性接触史的情况下

1.症状、体征均消失；

2.治疗结束后4-7天，淋球菌图片和培养（-）

21. 生殖道衣原体感染（记定义）：是一种以衣原体为致病菌的泌尿生殖道系统感染。主要通

过性接触传染，临床过程隐匿、迁延、症状轻微，常并发上生殖道感染。（P 230） 22. 潜伏期1-3周。 Ⅰ.有不洁性接触史，潜伏期1-3周

Ⅱ.男性症状为：尿道刺激痛、痒或烧灼感，轻度红肿，分泌物量

少，多呈浆液性，晨起尿道口有“糊口”现象

Ⅲ.女性症状为：白带异常，宫颈炎，子宫内膜炎等 白带增多，体

检时可见宫颈水肿、糜烂等

Ⅳ.新生儿感染：结膜炎或肺炎

备注： Reiter 综合征（尿道炎、结膜炎和关节炎三联征）

23. 治疗：1.阿奇霉素或多西环素为首选药物；

2.替代方案：米诺环素、四环素、红霉素等

24. 尖锐湿疣（CA ）是由人类乳头瘤病毒（HPV ）引起的性传播疾病，常发生在外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区等部位，主要通过性接触直接传染。潜伏期一般为2周~8个月，平均3个月。人是HPV 的唯一宿主。（P 231）

25. 人类乳头瘤病毒（HPV ）

1.人是唯一宿主；

2.主要致病亚型：HPV-6、11、16、18

3.致癌高危亚型：HPV-16、18、45、56

26. 尖锐湿疣---临床表现

1.潜伏期1-8月；

2.好发部位：外生殖器及肛门区域，包皮过长或白带过多者易感染或复发；

3.皮损特点为柔软淡红色或污灰色赘生物，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等；

4.组织病理检查：可见有假上皮瘤样增生，颗粒层和棘细胞上部有明显空泡变性

5.醋酸白试验阳性。

27. 尖锐湿疣--鉴别诊断

1.扁平湿疣：扁平，表面光滑潮湿，无角化

2.假性湿疣：绒毛状小阴唇；

3.阴茎珍珠状丘疹。

28. 尖锐湿疣---治疗

1.局部：50%三氯醋酸；5% 5-氟尿嘧啶；咪喹莫特

2.物理：CO 2激光；液氮冷冻；电灼；微波；光动力；

生殖道衣原体感染（CT ）临床表现：

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