皮肤性病学重点提要(7)

3.皮疹：苔癣样变为主

4.症状：阵发性瘙痒

湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可相互转化或共存，一般分布对称，剧烈瘙痒

特殊部位：1.手部湿疹； 2.乳房湿疹；3.外阴、阴囊和肛门湿疹；4.小腿湿疹

?7.手部湿疹的特点 1.发病率高，病因复杂，剧痒难治；

2.多为红斑、浸润、角化、皲裂。

3.与反复洗手及接触化学物质有关

4.需与手癣及职业性接触性皮炎鉴别

5.治疗：同接触性皮炎

6.预防：接触水和洗涤剂等时戴防水手套

8.乳房湿疹：多见于哺乳期女性，可单侧或对侧发病。若为老年人，要做病检，以排除湿

疹样癌（Paget病）

10.特殊类型湿疹：

?钱币状湿疹

?汗疱疹

?感染性湿疹样皮炎

?自身敏感性皮炎

1.钱币状湿疹： 1.病因不明，皮损细菌检出率高。

2.好发手足背、四肢，直径1-3cm，圆形，皮损剧痒。有激惹现象。

3.大多1—2年可缓解。

2.汗疱疹：1.多见春秋季，与汗腺无关；

2.好发掌跖、指趾侧面，成批深在水疱，剧痒，后留领口状脱屑。

3.应与手癣鉴别。

3..感染性湿疹样皮炎1.指原发皮肤感染灶周边出现的湿疹样损害。

2.常继发于渗出性皮肤感染，表现为原有病灶周围的湿疹改

变。

3.应积极治疗原发感染灶，湿疹皮损按接触性皮炎治疗。

4.自身敏感性皮炎限局性湿疹突然加重，在原发皮损远隔部位对称性地出现新的

皮损。

11.组织病理：1.为非化脓性炎症反应；2. 各型之间表现不同；

12.诊断和鉴别诊断

1.皮肤损害多形性；

2.分布对称性；3急性期有渗出倾向；4. 剧烈瘙痒；5.慢性，反复发作。

14.治疗

一、一般治疗:病因探讨、心理治疗、避免激发因素

二、内用药疗法:目的抗炎止痒，阻断恶性循环。

1.抗组胺药

2 .镇静安定剂

3.非特异脱敏疗法

4.静脉封闭疗法

5.皮质类固醇激素

6.抗感染

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