透析手册(15)

透析手册

制造厂商提供的有关《操作手册》进行。

(九)复用工作人员自我防护措施

所有复用的工作人员应戴安全眼镜。护目镜，或面罩以覆盖眼睛的前面及侧面。在使用化学物质时，都应穿戴保护衣和橡胶长袖手套。

二、透析管路的复用

(一)动静脉管道与透析器分离后，先用净化水将管道内的残留血液冲洗干净。

(二)2%次氯酸溶液灌注，并将管道内的空气排尽。以待残留血液完全溶解。

(三)用净化水冲洗干净。

(四)进行灭菌处理

1、福尔马林消毒灭菌法:用4%福尔马林溶液灌注，并将管道内的空气排尽，消毒灭菌时间不少于24小时。

2、过氧乙酸消毒灭菌法:用0.35%过氧乙酸溶液灌注，并将管道内的空气排尽，消毒灭菌时间不少于11小时。

三、透析器、透析管路复用中的储存和处理

(一)透析器、透析管路消毒完毕后须检查原贴标签，并填写处理者的姓名、消毒时间、复用次数后，放入储存箱储存。

(二)4%福尔马林溶液消毒灭菌的透析器、透析管路须放入22～30°C的福尔马林恒温箱内保存24小时以上备用。消毒有效期7天。

(三)0.35%过氧乙酸溶液消毒灭菌的透析器、透析管路须放入4~10°C的冰箱中保存11小时以上备用。消毒有效期3天。

(四)其他有关储存和处理的要求:

l、透析器储存箱应没有被血液或其他看得见的生物所污染。

2、透析器储存时应具有清楚、明显、擦拭不掉的标识。

3、透析器上的标识应清楚地显示最近复用的日期。

4、储存前应对透析器的血路和透析液部分进行试验以确定其充盈了适当浓度的消毒剂。

5、拧在透析器的血路和透析液部分端口的帽子应已消毒。

6、透析器的血路和透析液部分端口关闭后应不漏水。

7、复用步骤和试验数据应全部记录。

四、复用透析器、透析管路重新使用前处理

(一)经消毒、灭菌后的透析器、透析管路，在下次使用前必须进行消毒液的测试、冲洗，冲洗后须进行消毒液残余量测试。

(二)透析器、透析管路内部消毒液的测试

在确认该透析器、透析管路已经经过有效浓度的消毒液的消毒、灭菌处理后，方可对该透析器、透析管路进行冲洗。其中过氧乙酸水平为500ppm以上。

(三)透析器、透析管路的冲洗

1、用无菌生理盐水冲洗血液通路10～15分钟左右，除去大部分消毒剂。注意:不要使生理盐水完全排空，以免空气进入透析器;尽可能在通风区域内进行。

2、冲洗完成后，让生理盐水再循环通过透析器，以免消毒剂反跳。

(四)在对该透析器、透析管路完成冲洗操作后，必须对该透析器、透析管路内部残余的消毒液含量进行测试，以确定其残余消毒液含量是否符合医疗安全的要求，如不符如下要求则不应使用该复用的透析器:

1、冲洗后福尔马林残余量不超过5ppm。

2、冲洗后过氧乙酸残余量不超过3ppm。

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