透析手册
严重时可静滴硝普钠等药物治疗，或更换血液净化方式。
3、心律失常
发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。 应针对病因治疗并予以相应抗心律失常药物。
四、发热
1、多由于致敏热原反应或感染引起。
2、发现后要检查原因，感染者应给予抗感染治疗。
3、预防原则:严格执行操作要求及质控标准。
五、其他常见并发症
1、头痛
其原因不明，部分可能与轻度失衡有关。
2、恶心呕吐
在稳定的血液透析病人多由于低血压引起，也可以是失衡综合征早期表现。
3、肌肉痉挛
多由于低血压、超滤过度、病人低于干体重或低钠透析引起。应针对病因进行处理。
六、透析意外的预防和处理
(一)血液透析管路脱落
接管松脱会发生血液透析管路脱落，引起失血甚至发生休克。较易发生松脱的地方是管路接头处。固定管路时，应留有给病人活动的余地。
(二)空气栓塞
1、病人出现胸痛、咳嗽、呼吸困难，甚至死亡。常见原因有:
(1)泵管破裂，空气进入静脉管道。
(2)透析过程输液，液体输毕，空气进入。
(3)透析完毕回血时，空气进入。
2、处理原则:一旦发生气栓，应立即急救，必要时进行高压氧治疗。
(三)透析膜破裂
1、处理原则:透析膜一旦破裂导致透析器漏血，需立即更换新透析器或终止血液透析。
2、预防措施:严格遵守透析器加压试验常规操作，密切注意透析管道的通畅度，常可防止或降低透析申透析膜破裂的发生率。
(四)管道或透析器内凝血
1、病人低血压时间过长、血流缓慢或肝素化不足时，静脉端驱气器中纤维素析出，渐渐发生血液凝固。有时凝血起因于动静脉瘘的阻塞等。
2、处理原则:发生凝血后要仔细分析原因，如遇到有高凝倾向的病人，要去除其诱因，增加肝素用量。
第六章 规律性血液透析频率及时间
规律性血液透析频率及时间取决于病人残余肾功能、身高、体重和营养等因素，也与血流量、透析液流量及选用透析器的清除率有关。
一、为达到充分透析，透析方案中每次透析的尿素清除率(Kt/V，下同)应达1.2~1.3或尿素下降率(URR，下同)达65~70%。
二、透析方案
1、原则上每周2次透析。
为保证透析的充分性，每次血液透析时间应不少于5小时。
残余肾功能>5ml/min、身材小的血液透析病人的每次透析时间可适当缩短。
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